北京医用GSP认证医药冷库建设-精创首工冷藏药品是一种特殊药品，在生产、经营、使用过程中，由于多种原因，随时可能使药品效价降低或变质，甚至导致毒性反应，引发医疗事故。因此，药品冷藏库中冷藏药品的管理，是医院药品质量管理的重要组成部分。

??当冷藏药品通过合法程序采购入库后，其质量管理的重点便从对供货商和药品合法性的资格审查转移到使用过程、温度控制和有效期的管理上来。现就其管理现状及强化管理的措施分析如下。

??一、药品冷藏库中冷藏药品管理的含义冷藏药品管理

??1、是要按照规定储存条件保管已入库的药品，保证有效期内其质量稳定可靠;

??2、是通过一定的管理措施，尽量使库存药品在有效期内使用完毕，减少或避免药品在库存过程中过期失效造成经济损失;

??3、是对近期的药品应有完善的监控措施，对过期失效药品应有严格的销毁制度，避免过期药品发放到患者手中或流散到社会上。

??二、药品中冷藏药品管理中存在的问题

??1、冷藏库中冷藏药品储存温度不符合要求按规定，冷藏药品应贮存于2～8℃的环境中，这是保证其在有效期内质量稳定的前提条件。大多数医院对药库、药房贮存冷藏药品还局限于药品冷藏柜，因温度不是实时监控，没有监控报警系统，有时温度出现异常而未能及时发现，容易造成有效期内药品的内在质量发生变化。本科室曾发现，门诊药房药品冷藏柜上午8点、下午2点温度监控正常，但下午5点左右药品冷藏柜温度超出规定范围，骤然变热，所幸发现及时，未造成重大损失。

??2、各病区保管冷藏药品不当药品种类繁多，临床用药更新快。调查发现，只有22．60%的护士能做到在使用新药前常规查看药品说明书和药品的不良反应、注意事项。护士对药品理化性质、储存条件的不了解，使得冷藏药品未按要求储存。我院曾发现护士未按要求将胸腺肽冻干粉针剂(日达仙)存放在药品冷藏柜内，而是置于常温下。

??3、对冷藏药品效期监控不力临床对冷藏药品的需求越来越多，而冷藏设备未及时更新，空间太小，不能将药品均冷藏贮存，加之人为管理疏忽，造成冷藏药品过期失效。医院各药房、病区尽管有专人负责领药，但重点一般是保证药品的及时供应，对冷藏药品效期的监控不够重视。冷藏药品出库给药房或药房发药给患者时留陈发新，未遵循“先进先出，近期先出，按批号出库”的原则，人为造成冷藏药品过期。


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